OA7 Imagerie des tumeurs benignes neurogenes des nerfs peripheriques

Objectifs Decrire l’aspect en imagerie des tumeurs benignes neurogenes des nerfs peripheriques. Materiels et methodes L’etude porte sur 5 patients (32-63 ans) adresses pour bilan de tumefactions des parties molles isolees ou associees a une paresfhesie mal systematisee de l’epaule (1 cas), une nevralgie cubitale d’apparition progressive (1 cas), une douleur retro-malleolaire de la cheville (1 cas). Ces patients ont beneficie d’une echographie, d’une IRM et d’une exerese chirurgicale. Resultats L’echographie met en evidence pour chaque patient une formation tissulaire oblongue de contours reguliers situee sur un axe vasculo-nerveux, L’IRM retrouve une lesion fusiforme, hypo-intense en Tl prenant le Gadolinium de facon heterogene (3 cas) ou homogene (2 cas), cernee d’un lisere en hyposignal evoquant une pseudocapsule. Les sequences ponderees en T2, presentent un aspect en cible avec un hypersignal peripherique, l’axe vasculo-nerveux etant pour tous les patients en continuite avec la tumeur centre (1 cas) ou excentre (4 cas) par rapport au nerf. L’examen anatomo-pathologique confirme la nature neurogene extra-axiale de ces lesions: schwannomes (4 cas) et neurofibrome (1 cas). Conclusion Les lesions neurogenes peripheriques sont rares, peuvent etre associees a une nevralgie. Elle doivent etre evoquees devant des lesions fusiformes sur un axe vasculo-nerveux.