2234 Prise en charge des accidents aux produits de contraste

Objectifs pedagogiques Connaitre la physiopathologie des accidents allergiques aux produits de contraste iodes. Savoir prendre en charge un accident anaphylactique. Savoir utiliser l’adrenaline. Resume Le pronostic des reactions severes aux produits de contraste est etroitement lie a la qualite et la rapidite de leur prise en charge. La conduite a tenir et le maniement des premieres drogues lors de la survenue d’une reaction a un produit de contraste doivent etre donc bien connus du radiologue. Les auteurs se proposent, en collaboration avec des urgentistes et anesthesistes, de rappeler les regles de conduite dans les cas de manifestations d’intolerance, qu’elles soient notamment de type circulatoire, respiratoire ou cutane. L’atelier est divise en deux parties et anime par un binome radiologue / anesthesiste - urgentiste. La premiere partie animee par le radiologue qui reprend la frequence et la physiopathologie des reactions sera egalement presentee, en insistant notamment sur les donnees recentes qui tendent a prouver que les reactions severes seraient mediees par un mecanisme immunoallergique vrai, IgE-dependant. L’organisation d’un service de radiologie sera abordee (equipement minimum necessaire, chariot d’urgence, procedures). La deuxieme partie animee par l’urgentiste ou l’aneshesiste reprend la physiopathologie et le traitement du choc anaphylactique, en insistant sur le maniement de l’adrenaline. Un certificat de presence sera delivre, de meme qu’un questionnaire d’auto-evaluation.