P39 Déterminants de la viabilité myocardique chez les diabétiques et non diabétiques

Introduction La rigidite arterielle est augmentee chez les diabetiques et en cas de syndrome metabolique. Il est considere par certains auteurs que la rigidite aortique predispose a l’ischemie myocardique en augmentant l’index systolique tension-temps et en reduisant la pression aortique en diastole. L’index de viabilite sous-endocardique (SVI) fourni par la tonometrie d’aplanation a ete valide en le comparant aux methodes invasives. Nous avons montre chez des hypertendus âges que cet index est en fait plus lie au rapport duree diastolique/duree systolique (DD/DS) qu’a la rigidite aortique. Le but etait ici d’examiner les determinants de SVI, en particulier le role respectif du rapport DD/DS et de la rigidite aortique, chez les diabetiques et les non diabetiques. Patients et methodes Nous avons explore 362 sujets a l’occasion d’un bilan de sante propose par l’Assurance Maladie. Parmi eux 62 etaient diabetiques ; parmi les 300 non diabetiques, 60 avaient un syndrome metabolique. Par tonometrie d’aplanation (SphygmoCor®) ont ete mesurees la frequence cardiaque, DD et DS, et au niveau central (aortique) et peripherique (artere radiale), la pression systolique, la rigidite arterielle (index d’amplification AIx), et SVI a ete calcule. Resultats SVI et DD/DS ne differaient pas significativement entre diabetiques et non diabetiques. Dans les deux populations, SVI etait significativement plus bas chez les femmes que chez les hommes (p Conclusion Cette etude retrouve une influence predominante tres forte d’une reduction du temps diastolique dans l’alteration de la viabilite myocardique chez les diabetiques et non diabetiques et ne permet plus de retenir d’influence notable de la rigidite aortique sur la predisposition a l’ischemie myocardique.