Controle de qualidade interlaboratorial em imuno-histoquímica: citoceratinas e receptor de estrógeno como modelos

INTRODUCAO: O grande incremento do uso da imuno-histoquimica (IHQ) em numerosos laboratorios de anatomia patologica amplia o poder de resolucao diagnostica, mas traz certo grau de heterogeneidade de procedimentos e resultados. Seguindo recentes propostas da literatura internacional, participantes do Clube de IHQ da Sociedade Brasileira de Patologia desenvolvem acoes de controle de qualidade, aplicando protocolos de sua rotina a pesquisa de antigenos que sirvam como indicadores de qualidade da reacao. MATERIAL E METODO: Um total de dez laboratorios participou das duas etapas deste estudo, cujos marcadores foram pancitoceratinas e receptores de estrogeno. Com lâminas controle recebidas dos laboratorios, cada participante efetuou a tecnica de IHQ conforme sua pratica diaria, retornando as lâminas juntamente com o formulario de procedimento. A avaliacao semiquantificada de 0 a 4 da intensidade da reacao especifica e de 0 a 3 da coloracao de fundo e da qualidade da tecnica histologica foram atribuidas individual e sigilosamente durante a projecao em data show em reuniao do Clube de IHQ, gerando um escore final. RESULTADOS E DISCUSSAO: As variacoes na imunocoloracao de citoceratinas e receptor de estrogeno nao comprometeram sua deteccao nas lâminas preparadas nos diversos laboratorios. Tais variacoes associaram-se a diversidade de sistemas de recuperacao antigenica e de amplificacao, resultando ora em imunopositividade menos intensa, ora em maior fundo. Outros estudos devem abordar questoes de interpretacao, incluindo-se criterios para semiquantificacao.