北京市朝阳区乙型肝炎病毒感染家庭聚集性及传播危险因素研究

目的 探讨北京市朝阳区乙型肝炎病毒( HBV)感染的家庭聚集性及其传播危险因素.方法 于2010年在北京市朝阳区采用多阶段整群抽样的方法,随机抽取5266个家庭进行调查.以调查家庭中年龄大于1岁、小于70岁,并在北京连续居住半年以上的成员作为调查对象,包括户口不在本地的暂住人口(不包括外国公民),共14 491名,每名成员采集5 ml静脉血.采用自行设计的问卷调查研究对象人口学基本特征及乙型肝炎(简称乙肝)传播危险因素.采用微粒子酶免疫测定方法,检测研究对象乙肝五项指标.对有乙肝表面抗原( HBsAg)阳性者的家庭进行负二项分布拟合检验,并计算乙肝家庭聚集率,以单因素分析和多因素logistic回归模型分析HBV传播危险因素.结果 5266个家庭中,有HBsAg阳性成员的家庭有308个,占总家庭数的5.85％.调查对象HBsAg阳性率为2.66％ (383/14 410),14岁以下调查对象HBsAg 阳性率最低为0.56％ (9/1603),35 ～ 44岁调查对象HBsAg阳性率最高为4.27％ (47/1029).负二项分布拟合检验发现,HBV感染家庭聚集率为7.66％(X2 =15.10,P＜0.05).对HBsAg 阳性聚集家庭传播关系分析显示:HBV父传子所占比例为17.39％ (8/46);母传子所占比例为13.04％ (6/46);夫妻间传播所占比例为30.44％ (14/46);兄弟姐妹或其他亲属间传播所占比例为39.13％(18/46).对HBsAg阳性聚集家庭传播关系的单因素分析和多因素logistic回归模型分析均发现:家庭有乙肝患者(OR=5.40,95％ CI:5.24 ～ 5.55)、朋友或同事有乙肝患者( OR=1.55,95％CI:1.11 ～1.99)和有受献血史(OR=1.96,95％ CI:1.76 ～2.15)为HBV传播的危险因素.结论 HBV感染者在家庭内传播具有家庭聚集性,HBV传播的危险因素结论有待进一步研究.