Measles in pregnancy: a review]

Alors que la rougeole est généralement considérée comme une maladie virale bénigne de l’enfance, de nombreuses personnes peuvent être affectées, quel que soit leur âge. Cependant des formes graves, respiratoires et neurologiques sont possibles, le plus souvent avant cinq ans et après 20ans. La rougeole congénitale qui se manifeste par une éruption dans les dix premiers jours de vie du nouveau-né peut être particulièrement dramatique. L’incidence de la rougeole dans le monde a considérablement diminué depuis l’introduction des premiers vaccins à la fin des années 1960. En France, la vaccination contre la rougeole fut introduite dans le calendrier vaccinal en 1983. Depuis le début de l’année 2008, la France est confrontée à une épidémie de rougeole avec plus de 17 000 cas notifiés. L’épidémie actuelle touche particulièrement les très jeunes enfants et les jeunes adultes, donc potentiellement les femmes en âge de procréer. Celles-ci sont plus à risque de faire des complications en particulier des pneumonies. Pour la femme enceinte et/ou le fœtus, il n’y a pas de risque de malformations congénitales, mais un risque accru de fausse couche ou de naissance prématurée. En cas d’éruption proche du terme, les conséquences de la rougeole congénitale peuvent être graves. La prévention de la rougeole chez les femmes enceintes repose notamment sur l’amélioration de la couverture vaccinale, actuellement insuffisante pour éradiquer la circulation du virus. L’objectif de cette revue est de faire le point sur le virus de la rougeole, les dernières recommandations vaccinales, et également d’envisager des conduites à tenir en cas de contage ou de suspicion de rougeole chez une femme enceinte.