Myocardite à Trichinella spiralis : à propos d’un cas

La trichinose ou trichinellose, nématodose cosmopolite mais rare dans les pays développés, peut se compliquer de manifestations cardiaques. La myocardite en représente la forme la plus fréquente. Les auteurs rapportent l’observation d’un patient âgé de 36 ans, ayant présenté au cours d’une trichinellose, des modifications électrocardiographiques et une élévation de la troponine I en l’absence de point d’appel clinique cardiovasculaire. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) après injection de gadolinium, met en évidence un rehaussement tardif sous-épicardique permettant de confirmer le diagnostic de myocardite. Les anomalies paracliniques se sont corrigées progressivement après la mise en route du traitement antiparasitaire. Devant toute trichinellose, la recherche systématique d’une myocardite doit être réalisée. Les arguments cliniques, l’ECG, le dosage de la troponine I font évoquer le diagnostic de myocardite. La réalisation d’une IRM cardiaque, examen non invasif, permet de le confirmer.