关节镜治疗膝骨性关节炎的临床分析

[目的]探讨关节镜手术治疗膝骨性关节炎的临床效果及影响因素。[方法]2000年5月～2007年11月关节镜手术治疗的膝骨性关节炎共362例,获得完整随访124例,采用Lvsholm评分评价治疗效果。按交锁征、X线分级、关节镜分级、手术方式将病人分为亚组。资料数量化后输入计算机,采用SPSS16.0软件行配对t检验、方差分析和多元逐步线性回归分析。[结果]124例患者随访7～96个月,平均39.6个月。Lysholm评分术前(46.10±2.80)分,随访时(70.69±2.90)分,两者差异显著(t=9.362,P<0.01)。有无交锁征组间差异显著(F=10.654,P<0.01),不同X线分级组间差异显著(F=18.008,P<0.001),不同关节镜分级组间差异显著(F=9.293,P<0.001),不同手术方式组间差异显著(F=7.443,P<0.01)。以随访时Lysholm评分为因变量的多元逐步线性回归分析表明,X线分级(B=-9.320,P<0.01)、关节镜分级(B=-10.411,P<0.01)、交锁(B=9.820,P<0.01)、手术方式(B=11.432,P<0.05)、入选方程(R=0.561,F=13.688,P<0.001)。[结论]关节镜手术治疗能够明显缓解膝关节骨性关节炎症状,改善膝关节的功能。X线分级、关节镜分级、交锁及手术方式是影响疗效的因素。X线和关节镜分级越重手术效果越差,有交锁者疗效好于无交锁者。