2001～2007年兰州急性腹泻住院儿童轮状病毒感染的临床特点及分子流行病学研究

目的 了解兰州地区2001年12月～2007年6月,人类轮状病毒(Human Rotavirus,HRV)毒株的流行特点及变异情况,为疫苗的研发提供流行病学资料.方法 收集兰州大学第一医院2001年12月～2007年6月≤5岁住院腹泻患儿的粪便标本1305份,采用酶联免疫吸附试验检测HRV,抗原阳性标本采用逆转录-聚合酶链反应进行血清G和基因P分型.结果 1305份粪便标本中,HRV抗原阳性662份(50.7%),其中G血清分型:G3型235份(35.5%),G1型206份(31.1%),G2型77份(11.6%),G9型14份(2.1%),G混合感染31份(4.7%),未分型99份(15.0%).P基因分型508份,依次为PE8]型279份(54.9%),P[4]型73份(14.4%),混合5份(1.0%),P[6]型4份(O.8%),未分型147份(28.9%).2001～2004年度(2001年12月～2002年6月为2001～2002年度;2002年7月～2007年6月,以前一年7月～翌年6月为一个年度,下同)以G3型为优势流行株;2004～2005年度主要流行株为G2型(34.4%),而2005～2007年度则以G1型为主要流行株.G血清型混合感染2001～2002年度占6.4 0A,2003～2004年度未检出,2004～2007年度分别占5.8%、3.2%、5.9%.检测结果显示,P基因型是以P[8]型为主,其中2001～2002年度、2003～2004年度分别占62.5%、33.3%,2004~2005年度则以P[4](45%)占主导地位,其次是P[8](22.1%),2005～2007年度分别占75.6%、68.4%.2001～2007年HRV感染G血清型和P基因型的组合以P[87G1(43.9%)、P[8]G3(28.2%)、P[4]G2(12.8%)为主.HRV腹泻发病季节主要在9～12月.6～23月龄为高发年龄段,平均发病月龄为(10.8±6.9)月龄.结论 HRV是兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的最主要病原,临床症状重于非HRV腹泻,流行毒株变异多样,不同G血清型之间的混合感染比例高于国内其它地区,值得重视.