不同投照角度X线根尖片诊断下颌前牙、前磨牙多根管的临床评价

目的探讨不同角度X线投照技术对发现下颌前牙、前磨牙多根管及提高其临床治疗率的作用。方法选取临床上需要进行下颌前牙、前磨牙根管治疗的患者214例,共247颗患牙。每颗患牙均需拍摄术前X线正、偏位投照片及诊断丝X线正、偏位投照片。依据两种X线影像特点(根管位置和走向不在牙根中心、较粗大的根管在根管上1/3、中1/3突然消失或模糊)判断是否为可疑多根管。采用冠向下法预备,冷侧压法根管充填后将根管分为Ⅰ~Ⅴ型并与X线结果对应。结果在87颗X线诊断的多根管患牙中,临床证实多根管为60·92%;26·44%为扁根管。诊断丝X线偏位投照片的多根管X线诊断灵敏度为93·0%,4例术后发现有遗漏根管。247颗下颌前牙、前磨牙临床治疗多根管57颗,多根管临床治疗率分别为:中切牙9·43%、侧切牙38·33%、尖牙15·90%、第一前磨牙40·38%、第二前磨牙2·63%。结论不同角度的术前及诊断丝X线根尖片有助于临床医师发现下颌前牙、前磨牙多根管,其中以诊断丝X线偏位投照发现的多根管最多。