NR-WS-23 Imagerie en tenseur de diffusion (IRMTD) et neurotractographie du deuxieme neurone visuel

Objectifs Les premiers appareils medicaux d’IRM (les annees ‘80). L’imagerie en tenseur de diffusion (DWMRI, les annees ‘90). Dix ans plus tard les sequences en tenseur de diffusion (DTMRI) sont de plus en plus employees, desormais couplees a la tractographie. Materiels et methodes IRM-Signa3THDx (GE Healthcare), IRMTD : 25-120 directions de diffusion, FOV 26x26 cm 2 , coupes 1,0-3,0 mm, matrice 128x128, b = 1000 s/mm 2 , NEX = 1-8. Tractographie (deux types des logiciels) : 1. un algorithme « deterministe » (type « streamline ») : VolumeOne (Y. Masutani, Tokyo), MrDiffusion (B. A. Wandell, A. J. Sherbondy, R. F. Dougherty, Stanford), MedINRIA (P. Fillard, N. Toussaint, INRIASophiaAntipolis), DTIS-tudio (H. Jiang, S. Mori, Baltimore), 2. un algorithme dit « probabiliste » : FSL (FMRIBSoftwareLibrary, Oxford), module FDT. Resultats Les principaux segments des voies visuelles ont pu etre reconstruits en tractographie : les nerfs optiques, le chiasma optique, les bandelettes optiques et les radiations optiques. De plus, la decussation des fibres dans le chiasma optique a pu etre objectivee. L’algorithme « probabiliste » permet de verifier que l’algorithme « streamline » ne calcule pas des trajets erratiques. Conclusion La tractographie constitue la seule methode qui permet d’objectiver (actuellement), in vivo et de maniere non invasive, les grands faisceaux anatomiques qui composent l’encephale et la moelle epiniere. L’imagerie en tenseur de diffusion est de plus en plus employee et constitue une technologie prometteuse pour l’amelioration du diagnostic des maladies neurologiques.