微波天线组合对不同大小肝癌热凝灭活的作用

[目的]探讨微波(2450MHz)天线多种组合方式经皮穿刺热凝方法及对肝癌的最佳灭活范围。[方法]200例患者299个肿瘤按大小分A、B、C、D4组,每组50例。A组:肿瘤直径≤2cm采用单支天线热凝方法。B组:2cm<肿瘤直径≤3cm采用双天线组合方法。C组:3cm<肿瘤直径≤4cm,采用三支天线组合方法。D组:4cm<肿瘤直径≤5cm,采用四支天线组合方法。术后35±5d、2个月、4个月和6个月分别行MRI或CT增强扫描检查,随访近、远期肿瘤灭活效果。[结果]A组4次复查未见原位复发,热凝灭活率为100%;B组35±5d、2个月未见复发,4个月出现2例原位复发,热凝灭活率为96%(48/50);C组首次复查1例复发,2个月后新增1例,4个月后再增2例,共4例出现原位残灶复发,热凝灭活率为92%(46/50);D组为首次复查3例复发,2个月后新增6例,4个月后再增1例,6个月再增1病例,全组共11例出现原位残灶复发,热凝灭活率为78%(39/50)。[结论]微波经皮穿刺热凝方法对瘤径2cm≤肿瘤近、远期可达到100%灭活,疗效肯定。随着直径增大,灭活率有所降低,但基本满意。原位一次完全灭活有一定困难,术后复发率较高。