Aspect normal et lesions du ligament collateral ulnaire du pouce : correlations entre echographie, irm et coupes anatomiques

Objectifs Decrire precisement les structures impliquees dans les entorses metacarpo-phalangiennes du pouce selon leur aspect echographique et IRM, avec une validation par correlation sur des pieces anatomiques. Materiels et methodes Echographie (sonde 8-15 Mhz), IRM (antenne « micro-coil ») coronale et axiale sur pieces anatomiques cadaveriques : 4 pouces normaux, 2 pouces avec entorse du LCU experimentales sans effet Stener, 4 pouces avec entorse du LCU experimentales et effet Stener. Confrontation des resultats de l’imagerie aux coupes anatomiques en congelation : coupes axiales et coronales. Resultats Les acteurs principaux impliques dans la physiopathologie des lesions de Stener sont identifies par echographie et IRM, avec une correlation anatomique parfaite sur les coupes cadaveriques : ligament collateral ulnaire et expansion de l’aponevrose de l’adducteur du pouce. L’identification de l’expansion de l’aponevrose des adducteurs par l’echographie statique et dynamique est validee par les coupes anatomiques. La position du LCU par rapport a cette expansion aponevrotique est egalement validee en echographie permettant le diagnostic d’entorse sans ou avec effet Stener. Conclusion Cette etude valide l’echographie statique et dynamique pour l’identification des differentes structures impliquees dans les entorses graves du pouce avec ou sans effet Stener. La correlation avec l’IRM et les coupes cadaveriques est parfaite.