Therapie der Humerusschaftpseudarthrose

Zusammenfassung Bei der Behandlung von Humerusschaftfrakturen sind diaphysäre Pseudarthrosen keine Seltenheit. In einer retrospektiven Studie wurden die Ergebnisse bei der operativen Behandlung von insgesamt 43 Patienten mit Humerusschaftpseudarthrosen im Zeitraum von Januar 1995–Januar 2003 ausgewertet. 14 Patienten wurden mit einer 4,5-mm-LCDC-Platte und autologer Spongiosaplastik versorgt; 29 Patienten erhielten einen winkelstabilen Plattenfixateur interne mit autologer Spongiosaplastik. Der mittlere Zeitraum zwischen Erstversorgung und operativer Therapie lag bei 18,3 Monaten (4–58 Monate). Im Schnitt waren 1,5 Operationen vor der endgültigen Sanierung erfolgt (0–4). Primäre Nervenverletzungen hatten bei 7 Patienten vorgelegen. In allen Fällen wurde ein vollständiger knöcherner Durchbau der Pseudarthrose erreicht. Dabei war im Kollektiv der LCDCP bei 2 Patienten mit osteoporotischem Knochen eine Revision mit Reosteosynthese, in 1 Fall als Verbundosteosynthese und im Kollektiv des Fixateur interne in 1 Fall eine Reosteosynthese bei Bruch des Implantats erforderlich. Das Bewegungsausmaß in Schulter und Ellenbogen konnte nach Sanierung der Pseudarthrose deutlich verbessert werden.