CT腹部脂肪定量参数与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 分析CT腹部脂肪定量参数与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 回顾性分析116例患者的临床及影像学资料,所有患者均于1周内行腹部CT扫描和颈动脉超声检查.在GE AW4.7后处理工作站上测量脐水平腹部内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA),计算VFA与SFA的比值(VFA/SFA).颈动脉超声评估颈动脉内膜中层厚度(IMT)、是否存在颈动脉斑块.根据IMT将患者分为IMT≤0.9 mm组和IMT>0.9 mm组;根据是否存在颈动脉斑块将患者分为斑块组和无斑块组.分别比较2组间临床实验室指标、腹部脂肪定量参数差异.多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素,以P<0.05为差异有统计学意义.利用受试者工作特征(ROC)曲线评估变量预测效能.结果 性别、VFA、VFA/SFA在IMT≤0.9 mm、IMT>0.9 mm组间及斑块组、无斑块组间均有统计学差异(P<0.05).多因素分析结果显示VFA[比值比(OR)=4.935,95％ 置信区间(CI)1.174～20.744,P=0.029]、VFA/SFA[OR=16.520,95％CI 4.251～64.199,P<0.001]是IMT>0.9 mm的独立危险因素.VFA/SFA(OR=3.783,95％CI 1.309～10.933,P=0.014)是颈动脉斑块形成的独立危险因素.ROC曲线分析结果表明VFA、VFA/SFA预测IMT>0.9 mm的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.968,VFA/SFA预测颈动脉斑块的AUC为0.878.结论 CT腹部脂肪定量参数VFA、VFA/SFA是IMT的独立危险因素.VFA/SFA是颈动脉斑块形成的独立危险因素,VFA/SFA增高能够预测颈动脉斑块.