湖北省血吸虫病规范化实验室病原学检测能力评估

目的 了解湖北省60家血吸虫病规范化实验室病原学检测水平,评价尼龙绢集卵孵化法现场检测效果,为提高全省基层血防专业技术人员检测检验能力提供参考依据.方法 将日本血吸虫尾蚴采用腹部贴片法感染日本大耳兔[(1500±100)条/兔],感染后40 d,取肝脏,分离虫卵,制备虫卵悬液.取1 ml虫卵悬液孵化并计数,将虫卵悬液密度调配成每毫升能孵化出(50±10)只毛蚴,再将部分悬液稀释至2倍与4倍的体积,制备成强阳性、阳性、弱阳性等3种虫卵悬液,实验室保存的虫卵悬液经灭活后制成阴性样品.将孵化参考样品采用随机编号的方式分成60组分发给湖北省60个血吸虫病规范化实验室,采用单盲法检测孵化质量控制样品.应用SPSS 20.0软件统计不同县(市、区)实验室检测人员的检测水平,符合率、误检率和漏检率的比较采用x2检验.结果 湖北省13个市级、47个县(市、区)级血吸虫病规范化实验室共检测样品300份(阳性138份、阴性162份),检出阳性125份,阴性148份,总符合率为91.0％ (273/300),总误检率为8.6％ (14/162),总漏检率为9.4％ (13/138),差异有统计学意义(x2=201.207,P＜0.01).13个市级血吸虫病规范化实验室中有12个检测结果与标准结果一致.47个县(市、区)级血吸虫病规范化实验室中有34个检测结果与标准结果一致;存在漏检的有9个,占19.1％;存在误检的有10个,占比21.3％;同时出现漏检和误检的有6个,占12.8％.独立血吸虫病防制机构与非独立血吸虫病防制机构误检率分别为8.1％ (5/62)和9.0％ (9/100),差异无统计学意义(x2=0.042,P＞0.05);漏检率分别为12.5％ (6/48)和7.8％ (7/90),差异无统计学意义(x2=0.818,P＞0.05).传播阻断有螺县、消除有螺县、消除无螺县等3类流行区误检与漏检率分别为6.5％ (5/77)、12.1％(7/58),15.0％ (6/40)、8.6％ (3/35),16.7％ (3/18)、13.6％ (3/22),差异均无统计学意义(x2=3.330、0.414,P＞0.05).结论 湖北省血吸虫病规范化实验室尼龙绢集卵孵化法总符合率较高,县(市、区)级实验室存在误检和漏检情况.