GD-EOB-DTPA增强MR肝胆期最适翻转角研究

目的:探讨肝脏特异性对比剂钆塞酸二钠(GD-EOB-DTPA)增强磁共振(MR)肝胆期图像的最佳翻转角(FA),提高肝脏病灶检出率.方法:选取在医院就诊的105例行肝脏MR特异性对比剂检查患者,每例患者均采用10°、15°、20°、25°和30°5组FA扫描,并获得肝胆期图像.测量肝实质、脾脏、胆囊、竖脊肌以及病灶的信号强度和噪声值,分别计算出信号强度增强率,分析肝脏、脾脏、胆囊与竖脊肌信噪比、信号强度比,以及肝-病变及胆囊-肝脏的对比噪声比.方差齐时采用单因素方差分析(ANOVA)中最小显著性差异(LSD)检验,方差不齐者用Dunnett's T3检验,两名诊断医师用5分法对图像进行主观评分,采用Kappa检验分析其一致性.结果:肝胆期扫描中FA为15°、20°、25°和30°的4组图像中SNR肝脏、胆囊,CNR肝-病变、胆囊-肝脏,肝-病变比、肝-脾比以及肝-竖脊肌比明显高于FA=10°图像,且均具有统计学意义(FSNR=3.55,F=22.17;FCNR=7.04,F=30.86;F=4.69,F=30.60,F=47.29;P<0.05).FA组肝-病变比及肝脏-病变对比噪声比在FA为20°时最高,且高于10°、15°和30°.结论:增强MR肝胆期扫描时不同FA的设置可影响GD-EOB-DTPA肝胆期图像质量,选择合适的FA可提高图像对比度和病灶检出率.选用较高的FA,如15°、20°、25°和30°进行设置,可显著提高图像质量,其中FA为20°时最利于肝脏病变的检出.