细胞色素C及相关细胞凋亡蛋白、基因在原发性肝癌组织表达的临床意义

目的观察外源性凋亡通路中Caspase8和Bid及内源性凋亡通路中Bcl-2、Bax、细胞色素C(Cyt-C)和Cas-pase9在50例原发性肝细胞癌(肝癌组)及30例正常肝组织(对照组)中的表达,并分析其与病理分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学方法检测Bax表达,应用核酸原位分子杂交方法检测Caspase8、Bid、Bcl-2、Cyt-C和Caspase9表达。结果 Caspase8表达强度与对照组比较呈升高趋势(P<0.05),阳性表达率组间差异未见统计学意义(P>0.05)。Bid阳性表达率与对照组比较呈下降趋势(P<0.01),表达强度两组间差异未见统计学意义(P>0.05)。Bcl-2阳性表达率和表达强度较对照组均明显下降(P<0.01),Bax阳性表达率和表达强度较对照组均下降(P<0.05和P<0.01)。Cyt-C和Caspase9的阳性表达率和表达强度两组间比较差异均未见统计学意义(P>0.05)。高、中分化肝癌组Cyt-C阳性表达率均明显高于低分化肝癌组(P<0.05和P<0.01),但其与病理分级和淋巴结转移未见相关性(P>0.05)。Caspase8、Bid、Bcl-2、Bax和Caspase9在不同病理分级、肿瘤分化程度和淋巴结转移组中表达差异均未见统计学意义(P>0.05)。结论在肝癌发生发展过程中,早期外源性凋亡通路发挥促凋亡活性,而随着肿瘤分化程度的降低,内源性凋亡通路发挥抗凋亡活性,且Cyt-C的表达调节应该是一晚期事件。