新冠肺炎疫情期间疾控人员心理韧性对心理困扰的影响:职业倦怠的中介作用

[背景]疾病预防控制中心工作人员(简称"疾控人员")在重大传染病时期承担疫情防控工作,因此面临着较高的心理困扰风险.研究发现,心理韧性和职业倦怠是心理困扰的重要影响因素. [目的]探讨疾控人员心理韧性、职业倦怠和心理困扰的现状及作用机制. [方法]2022年 9-10月间,对北京地区全体疾控人员开展横断面调查,共计 17个单位(其中市级疾控 1个、区级疾控 16个)2228名疾控人员填写问卷.选用基本情况问卷、中文版 10条目心理韧性量表、中文版Maslach职业倦怠量表、中文版凯斯勒心理疾患量表对研究对象进行调查.采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验分析不同特征下心理韧性、职业倦怠和心理困扰得分差异;通过Spearman相关分析三者间相关性;采用多元线性回归分析进行疾控人员心理困扰的影响因素分析;采用R 4.2.0统计分析软件中"mediation包"对心理韧性-职业倦怠-心理困扰的中介效应进行分析,采用Bootstrap法进行验证. [结果]共发放问卷 2228份,有效问卷 2022份,有效率为 90.75%.疾控人员心理困扰得分为13.00(8.00,24.00)分,1级、2级、3级、4级心理困扰水平的人数分别为 358(17.71%)、546(27.00%)、362(17.90%)、756(37.39%)人.心理韧性得分为 24.00(20.00,30.00)分,职业倦怠得分为 38.00(25.00,50.00)分.多元线性回归分析结果显示,心理韧性、职业倦怠、照顾老人情况、患慢性病情况和月收入是心理困扰的独立影响因素(P<0.05),职业倦怠中的情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落与心理困扰相关(P<0.05).控制一般人口学特征变量后,中介效应分析结果表明,职业倦怠总分在心理韧性与心理困扰间发挥部分中介效应,中介效应值为-0.439(95%CI:-0.483～-0.397),总中介效应贡献率为 60.89%.职业倦怠的两个维度(情绪衰竭、玩世不恭)在心理韧性与心理困扰间发挥部分中介效应,中介效应贡献率分别为42.44%和41.41%. [结论]新冠疫情期间,北京地区疾控人员心理困扰问题突出.心理韧性可直接作用于心理困扰,也可通过职业倦怠间接作用于心理困扰.职业倦怠的情绪衰竭和玩世不恭维度在心理韧性与心理困扰间具有明确中介作用.采取增加心理韧性,降低职业倦怠程度的措施可以缓解疾控人员心理困扰.