La dysfonction sexuelle du patient neurologique

Introduction Il existe une grande variété de dysfonctions sexuelles (DS) chez les patients atteints de pathologies neurologiques. L’objectif de notre étude était de rapporter une mise au point sur les DS chez ces patients. Méthodes Une revue de la littérature a été réalisée sur la base de données PubMed en novembre 2023 en utilisant les mots clés « sexuality », « male infertility » et « erectile dysfunction » associés aux mots clés « neurological », « spinal dysraphism », « spinal cord injury » « multiple sclerosis » et « Parkinson's disease ». Résultats Les DS sont classées en dysfonctions primaires (liées à l’atteinte du système nerveux altérant la réponse sexuelle), secondaires (liées à l’atteinte physique) ou tertiaires (liées aux troubles psychosociaux). La prise en charge doit être pluridisciplinaire et concerner l’ensemble de ces types de dysfonction. Pour les troubles du désir, des traitements hormonaux substitutifs ainsi que des psychothérapies pourront être proposés (hors AMM chez la femme). En cas de dysfonction érectile, le même panel de thérapeutique que chez l’homme non neurologique est possible. En cas de trouble de l’excitation chez la femme, des IPDE5, des lubrifiants pouvant être associés à des vibreurs ont montré leur efficacité. En cas de troubles de l’éjaculation, un traitement par midodrine et une prise en charge en centre de PMA peuvent être proposés. Conclusion Les DS du patient neurologique sont à évaluer de façon pluridisciplinaire afin d’améliorer la qualité de vie des patients et de leur proposer une prise en charge adaptée à la pathologie neurologique.