Estropie de la personne âgée

Les ésotropies de la personne âgée ne sont pas exceptionnelles et relèvent de plusieurs mécanismes, parfois suspectés et/ou intriqués. Le premier groupe est représenté par les aggravations ou décompensations d’ésotropie anciennes, traitées ou non. Une modification réfractive ou de l’acuité visuelle constitue souvent l’élément déclenchant. Le traitement devra tenir compte d’un éventuel geste chirurgical antérieur. Le second groupe est celui des ésotropies du myope fort, dues à la taille du globe ainsi qu’à des relâchements tissulaires. Enfin, les insuffisances de divergence, apparaissant après 60 ans et s’aggravant progressivement constituent le troisième groupe. Lorsqu’un geste chirurgical peut être envisagé ultérieurement, il faut tenir compte de l’âge physiologique de la personne et discuter sa réalisation précoce.