Low-cost simulation model for ultrasound-guided punch biopsy and puncture: Construction manual and photo examples.

Purpose Ultrasound-guided puncture and punch biopsy pose a particular challenge in the training of ultrasound examination. These techniques should be learned and performed several times before being applied to the patient using a simulation model that is as realistic as possible. While the use of agar-agar-based models is extensively documented in the literature, there is a discernible gap in publications specifically addressing their use in punch biopsy and puncture. The aim was to develop a cost-effective model for the simulation of ultrasound-guided interventions. Material and Methods The developed simulation model is based on the vegetable gelatine agar-agar. The agar-agar powder is boiled in water and coloured. Various objects are added to the mass. Blueberries, olives, tomatoes and cornichons imitate solid structures. Liquid-filled balloons are used to simulate cystic structures. Adding stones can make the exercises more difficult due to hyperechoic reflexes with distal shadowing. Results With the model, ultrasound-guided punctures and punch biopsies could be successfully simulated, and ultrasound images generated for this purpose. The cost of a single model is about 2 euros. The production takes less than 2 hours, including cooling. The pure processing time is 30 minutes. The durability of the models is limited by mould, which occurs after 5 days when stored in room air and after 5 weeks in the refrigerator. Conclusion It was shown that it is possible to produce an inexpensive agar-agar-based ultrasound model in a short time and with easily available ingredients to learn ultrasound-guided punctures and punch biopsies.   Ziel Ultraschallgestützte Punktionen und Stanzbiopsien stellen eine besondere Herausforderung in der Ausbildung von Ultraschalluntersuchungen dar. Diese Techniken sollten bestenfalls vor der Anwendung am Patienten durch realistische Simulationsmodelle erlernt werden. Der Einsatz von Modellen zur Erlernung von ultraschallgestützten Stanzbiopsien und Punktionen ist bisher kaum beschrieben. Ziel war es, ein kostengünstiges Modell zur Simulation ultraschallgestützter Interventionen herzustellen. Material und Methoden Das entwickelte Simulationsmodell basiert auf pflanzlicher Gelatine. Das Gelatine-Pulver wird in Wasser aufgekocht und gefärbt. Beim Gießen des Modells werden verschiedene Objekte der Masse hinzugefügt. Mit Blaubeeren, Oliven und Tomaten können solide Strukturen imitiert werden. Flüssigkeitsgefüllte Ballons simulieren zystische Strukturen. Das Hinzufügen von Steinen kann die Übungen erschweren. Ergebnisse Mit dem beschriebenen Modell können ultraschallgestützte Punktionen und Stanzbiopsien erfolgreich simuliert und hierfür Ultraschallbilder generiert werden. Die Kosten eines Simulationsmodells betragen ca. 2 Euro. Die Herstellung dauert inklusive des Abkühlens ca. 3 Stunden. Die reine Arbeitszeit beträgt 30 min. Nach dem Abkühlen ist das Modell sofort einsatzfähig. Schimmelbildung zeigt sich bei Lagerung an der Raumluft nach 5 Tagen und im Kühlschrank nach 5 Wochen. Schlussfolgerung Es konnte gezeigt werden, dass es möglich ist, ein kostengünstiges Ultraschallmodell in kurzer Zeit und mit einfach verfügbaren Inhaltsstoffen für das Erlernen von ultraschallgestützten Punktionen und Stanzbiopsien auf der Basis von Agar-Agar herzustellen.