Análisis de la incidencia y la letalidad del infarto agudo de miocardio en la provincia de Girona durante las tres últimas décadas

Introducción y objetivos: Las tendencias en la incidencia y la letalidad del infarto agudo de miocardio (IAM) son muy informativas, pero escasamente analizadas a escala poblacional. El objetivo de este trabajo es estimar la incidencia y la letalidad del IAM en la población de Girona de 35 a 74 años y determinar sus tendencias a 30 años (1990-2019).Métodos: El registro REGICOR (Registre Gironí del Cor) monitorizó las tasas de incidencia y letalidad del IAM entre 1990 y 2008. Para el periodo 2008-2019, se vincularon mediante un algoritmo las altas hospitalarias de Girona (n = 4.974.977) y el registro de mortalidad (n = 70.405) durante ese periodo, seleccionando códigos diagnósticos clave del IAM y eliminando duplicados. Las estimaciones del algoritmo de vinculación y del registro REGICOR se compararon con la prueba de la χ2 para los años 2008-2009 comunes a ambos métodos. Se estimó el cambio porcentual anual (APC) de la incidencia estandarizada de IAM y la letalidad a 28 días, y se analizaron sus tendencias mediante regresión de joinpoint.Resultados: Las estimaciones de incidencia de IAM y letalidad fueron similares con el algoritmo de vinculación y el registro REGICOR. Se observaron tendencias decrecientes significativas en la incidencia de IAM. La tendencia fue: APC, –0,96% (intervalo de confianza del 95% [IC95%], –1,40 a –0,53) en mujeres durante 1990-2019 y –4,2% (IC95%, –5,5 a –3,0) en varones durante 1994-2019. El mayor descenso en la letalidad fue del –3,8% (IC95%, –5,1 a –2,5) en mujeres durante 1995-2003 y del –2,4% (IC95%, –2,9 a –1,9) en varones durante 1995-2004, debido principalmente a una disminución de la letalidad prehospitalaria: –1,8% (IC95%, –2,6 a –1,1) en varones y –3,2% (IC95%, –4,6 a –1,8) en mujeres.Conclusiones: En Girona, la incidencia y la letalidad del IAM disminuyeron entre 1990 y 2019. La incidencia ha disminuido lentamente pero de manera continua, mientras que la letalidad solo se ha estabilizado durante la última década, especialmente en mujeres.