Stand der nationalen und globalen Hepatitis-C-Elimination

Die Weltgesundheitsorganisation hat 2016 die Elimination des Hepatitis-C-Virus (HCV) bis zum Jahr 2030 propagiert, um eine Bedrohung der öffentlichen Gesundheit durch Virushepatitiden zu adressieren. Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit den Fortschritten, die global sowie in Deutschland seit 2016 zu verzeichnen sind. Durchführung einer selektiven Literaturrecherche unter besonderer Berücksichtigung von Studien und Übersichtsarbeiten zur Elimination der Hepatitis-C-Infektion auf globaler Ebene sowie in Deutschland. Im Jahr 2020 wurden weltweit 56,8 Mio. HCV-Infektionen gezählt, was einem Rückgang von 6,8 Mio. seit dem Jahr 2015 entspricht. Länder, die in diesem Zeitraum maßgeblich zu diesen Eliminationszahlen beigetragen haben, waren Ägypten, Georgien und Island, die durch nationales Engagement in der Politik und im Gesundheitswesen die Zahl der HCV-Infektionen drastisch senken konnten. Im Hinblick auf den Stand der Elimination in Deutschland hat die Einbeziehung des Virushepatitisscreenings in die allgemeine Gesundheitsvorsorgeuntersuchung („Check-up 35“) in den Jahren 2022/2023 zu einer deutlichen Steigerung der HCV-Fallzahlen geführt. Besonders vulnerable Gruppen im Hinblick auf eine HCV-Infektion stellen global sowie in Deutschland Männer, die sexuelle Beziehungen mit anderen Männern haben, Menschen, die intravenös Drogen konsumieren, Migranten und Inhaftierte dar. Um eine nachhaltige Elimination von HCV zu erreichen, ist die Optimierung von Aufklärungs- und Präventionsstrategien in Risikogruppen notwendig. Im Hinblick auf die Subgruppe der Inhaftierten muss mithilfe politischer Maßnahmen eine bundeseinheitliche Herangehensweise in der Vollzugsmedizin geschaffen werden. Auf globaler Ebene ist es notwendig, die Elimination künftig in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen voranzutreiben.