56例特发性正常压力脑积水患者的临床和MRI特征分析

目的:对行手术确诊的特发性正常压力脑积水患者的临床和MRI表现进行分析和总结,研究其临床、MRI特征以提高对该疾病的认识.方法:回顾性分析56例行分流术确诊的特发性正常压力脑积水(iNPH)患者临床和术前MR(包括3DT1WI、T2WI、T2 FLAIR)资料,对iNPH常见MR影像征象进行评估和描述.结果:56例iNPH患者中,步态障碍、认知障碍及尿失禁的发生率分别为91.1％、60.7％及42.9％,经典三联征为23.2％;常见合并症依次为高血压(51.8％)、糖尿病(28.6％)及帕金森病(PD)(12.5％).对56例iNPH患者MR图像进行分析,82.1％ 患者胼胝体角呈锐角,39.3％ 患者蛛网膜下腔不成比例扩大征象(DESH)阳性,DESH评分平均得分(5.24±1.27).结论:iNPH确诊患者最常合并高血压、糖尿病和PD,经典三联征较少,典型的MR征象阳性率不高,阴性患者的诊断和预后预测仍然存在挑战,应结合其他临床检查明确诊断和治疗.