Nouveau traitement de l’insomnie chronique : la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT-i)

Objectif La Thérapie Comportementale et Cognitive de l’insomnie (TCCi) est le traitement officiellement recommandé pour l’insomnie chronique. La TCC-I regroupe un ensemble de méthodes basées sur les connaissances scientifiques en physiologie et psychologie du sommeil : restriction de sommeil, contrôle du stimulus, restructuration cognitive, relaxation. La TCC-I apporte des bénéfices plus durables que les hypnotiques sur le long terme. Cependant, 25 % des patients insomniaques ne répondent pas aux TCCi car ils incluent ces méthodes dans leur recherche obsessionnelle et perfectionniste du sommeil, accentuant la sévérité de leur insomnie. Méthodes L’ACT-i (prononcez « acte-i ») est un traitement de l’insomnie alliant les composantes comportementales efficaces de la TCC-i avec des stratégies appartenant à la dernière génération de TCC : la thérapie d’acceptation et d’engagement. Elle transpose les méthodes classiques dans un contexte plus large : la recherche de l’essentiel de l’existence : les valeurs. Résultats Depuis 10 ans, notre équipe a adapté l’ACT au traitement de l’insomnie. Nous proposons aujourd’hui un protocole standardisé que validé empiriquement pour le traitement de l’insomnie chronique et qui est en cours de validation pour la dépendance aux benzodiazépines à visée hypnotique et manualisé dans l’ouvrage « Libérez-vous de vos insomnies, plus belles sera la nuit » édité chez Odile Jacob (2023). Conclusion Nous présenterons les principes élémentaires de ce protocole clinique, les métaphores et méthodes clés de cette approche novatrice à prescrire à tous insomniaques.