Réforme du troisième cycle des études médicales en France

La réforme du troisième cycle des études médicales a été mise en place en 2017. Son objectif principal était la professionnalisation de la formation permettant aux jeunes médecins de s’installer comme médecin spécialiste dès l’obtention de leur diplôme d’études spécialisées (DES), qui dans le cadre de cette réforme, devient le seul et unique diplôme. Le nombre des DES est passé de 30 à 44 : 13 DES de spécialités chirurgicales qui ont tous une durée de 6 ans sauf le DES de chirurgie orale (DESCO) d’une durée de 4 ans, 30 DES de spécialités médicales – 14 en 4 ans et 16 en 5 ans et le DES de Biologie médicale d’une durée de 4 ans. Les maquettes des DES sont toutes divisées en trois phases : une phase socle d’un an qui se déroule dans des services ayant un recrutement de pathologies fréquentes de la spécialité et pouvant garantir un encadrement rapproché, une phase d’approfondissement de 2 à 3 ans qui correspond à l’ancien statut d’interne, et une phase de consolidation d’un à deux ans. Les compétences évolutives de l’étudiant sont évaluées à la fin de chaque phase. À la fin de la phase d’approfondissement, l’étudiant doit avoir soutenu sa thèse d’exercice pour passer en phase de consolidation et prendre le titre de Docteur junior. Le choix des stages se fait au rang de classement pour les phases socle et d’approfondissement et selon une procédure d’appariement par consentement mutuel pour la phase de consolidation. Les options et les formations spécialisées transversales (FST) sont des formations qui permettent l’acquisition de compétences complémentaires à celles acquises dans le cadre du DES. On parle d’options lorsqu’elles sont spécifiques d’un DES, et de FST lorsqu’elles sont partagées entre plusieurs DES (26 FST différentes). Un étudiant de troisième cycle ne peut suivre qu’une option ou FST. Depuis novembre 2023, il est possible de suivre une formation pour obtenir un deuxième DES, ce à partir de trois ans d’exercice après l’obtention du premier DES. Le deuxième DES remplace le premier. Il est également possible d’obtenir une nouvelle option ou FST en conservant son DES d’origine.