Mise en place d’un programme de développement durable dans un hôpital : rationnel et pratique

La pollution et le changement climatique sont considérés comme les deux plus grandes menaces de santé publique actuelles. Leur0s interactions avec l’hôpital sont paradoxales, ce dernier en prenant en charge les victimes tout en participant au problème en générant une importante pollution des sols, de l’air et des eaux. Encore plus qu’ailleurs, la mise en place d’un programme de développement durable (DD) est donc une priorité scientifique, morale et de santé publique à l’hôpital. De fait, de nombreuses recommandations scientifiques et administratives promeuvent la mise en place du DD à l’hôpital, ce qui doit permettre une triple qualité : des soins, de vie au travail et environnementale. Pour ce faire, la réduction de l’impact environnemental doit se faire autour du soin mais aussi à l’intérieur même de celui-ci qui doit donc être repensé pour, à qualité égale, choisir le moins impactant. Cela passe par le refus des soins inutiles, la sobriété énergétique et la réduction des déchets. Cela passe aussi par le fait de repenser nos prises en charges en termes de parcours patient, de choix des médicaments et dispositifs médicaux. Ainsi, une co-gouvernance, à la fois administrative et soignante, est indispensable. Les acteurs de terrain doivent être valorisés, les green team pluriprofessionnelles organisées selon les axes forts que sont l’énergie, les transports, les achats, l’écoconception du soin et les déchets. Enfin, les actions faciles et impactantes (comme l’arrêt du N2O et du desflurane) ou symbolique (comme le tri et la revalorisation des déchets) doivent être privilégiées.