Photosensibilisierende Antihypertensiva und das Hautkrebsrisiko bei postmenopausalen Frauen

HintergrundEs gibt nur wenige prospektive Studien, die die Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der Anwendung einiger photosensibilisierender Antihypertensiva und Hautkrebs untersucht haben.Patienten und MethodikAnhand prospektiver Daten aus der Women's Health Initiative Observational Study untersuchten wir den Zusammenhang zwischen der Anwendung von Antihypertensiva und dem Risiko fur nicht melanozytaren Hautkrebs (NMSC) und dem Melanom bei postmenopausalen Frauen im Alter von 50-79 Jahren (n = 64 918). Dabei wurden multivariable Cox-Regressionsmodelle (Proportional-Hazard-Modelle) verwendet und Hazard Ratios (HR) sowie 95%-Konfidenzintervalle (KI) berechnet.Ergebnisse8777 NMSC und 1227 Melanom-Falle wurden beobachtet. Die Anwendung von Antihypertensiva (HR [95%-KI]: 1,12 [1,07-1,18]), ACE-Hemmern (1,09 [1,01-1,18]), Kalziumkanalblockern (1,13 [1,05-1,22]), Diuretika (1,20 [1,12-1,27]), Schleifendiuretika (1,17 [1,07-1,28]) und Thiaziden (1,17 [1,03-1,33]) war jeweils mit einem erhohten NMSC-Risiko assoziiert. Das NMSC-Risiko stieg linear mit der Anwendung mehrerer Antihypertensiva (p-Trend = 0,02) und mit zunehmender Anwendungsdauer (p-Trend < 0,01) an. Antihypertensiva (1,15 [1,00-1,31]), Angiotensin-II-Rezeptorblocker (1,82 [1,05-3,15]) und Diuretika (1,34 [1,13-1,59]) waren jeweils mit einem erhohten Melanomrisiko assoziiert. Zwischen der Anwendung von Antihypertensiva und der Melanom-Inzidenz wurde eine Effektmodifikation durch Exposition gegenuber Sonnenlicht-Exposition beobachtet (p-Interaktion = 0,02).SchlussfolgerungenDie Anwendung von Antihypertensiva allgemein und einiger einzelner Klassen von Antihypertensiva ging mit einer erhohten Inzidenz von NMSC und Melanomen einher, wobei eine Dosis-Wirkungs-Beziehung bestand.