Practices of local intersectoral action for health equity: case study of the Feeding Quarter of the Center-Sud Community Development Corporation in Montreal

Introduction : Afin d'agir sur les inegalites de sante et les ressources locales promotrices de sante, les praticiens et les decideurs doivent etre outilles pour pratiquer l'action intersectorielle locale. Planifier et optimiser ces partenariats demeure pourtant un defi en raison du manque de connaissances sur les processus menant a l'atteinte de leurs objectifs - ce qu'ils font et comment. Cette etude documente empiriquement, a l'aide d'une etude de cas, les pratiques de conception de l'action intersectorielle locale dans la demarche Quartier nourricier (QN) a Montreal. Methodes : Une analyse secondaire d'un sous-ensemble des donnees originales du programme de recherche Valeur de l'action intersectorielle locale a ete effectuee. Les donnees qualitatives sont issues d'une collecte de donnees prospective ayant suivi l'evolution du systeme d'action complexe QN entre mars et novembre 2014. Les traces observables de l'action ont ete relevees dans des notes d'observation, des documents et des entretiens telephoniques, puis codifiees dans une matrice chronologique d'evenements critiques et une matrice ordonnee par role. L'analyse inductive des matrices a identifie les elements significatifs pour expliquer le deroulement de l'action. Resultats : Trois operations interdependantes et concomitantes affectent a la fois la relation entre les partenaires et la conception du projet : (a) l'ideation sous contraintes, (b) la negociation de priorites, et (c) la representation politique. Chaque operation presente un ensemble de pratiques qui font progresser l'action intersectorielle locale. Conclusion : Mettre en lumiere les pratiques du terrain, en les ancrant dans trois operations necessaires pour effectuer des transformations dans les environnements locaux favorables a la sante, permet de guider la planification des strategies et la conduite des actions pour mener des partenariats intersectoriels. Mots cles : Action communautaire, action intersectorielle locale, collaboration/partenariats, conception, developpement des capacites (y compris les competences), environnements favorables a la sante, etude de cas, promotion de la sante, realisme critique, urbanisme/sante urbaine/milieu urbain