Impact of COVID-19 Lockdown on Occurrence of Acute Complications of Type 1 and 2 Diabetes Complications and Overall Glycemic Control

L’association entre le diabète et l’infection à la COVID-19 a fait l’objet d’études approfondies. Toutefois, la survenue de l’acidocétose diabétique (ACD) ou de l’état hyperglycémique hyperosmolaire (EHH) chez les adultes durant le confinement a été peu étudiée. Nous avions pour objectif d’étudier les répercussions du confinement sur la survenue et la gravité des admissions liées à l’ACD et à l’EHH, et la régulation de la glycémie. Nous avons mené une revue rétrospective de dossiers des patients admis à Hamilton Health Sciences en raison d’un diagnostic d’ACD ou d’un EHH d’avril à septembre 2019 (avant le confinement) et d’avril à septembre 2020 (durant le confinement). Nous avons inclus les patients adultes et les patientes adultes non enceintes (≥ 18 ans) qui avaient eu une seule admission durant la période étudiée. Il y a eu 229 admissions liées au diabète, dont 171 admissions répondaient aux critères d’inclusion (92 avant le confinement, 79 durant le confinement). Au sein du groupe du confinement, 51,8 % des patients avaient le diabète sucré de type 2 (DST2), et 96,2 % des admissions étaient attribuables à l’ACD. En comparant les 2 périodes, nous avons observé que le groupe durant le confinement tendait vers des taux plus élevés de décès (5,4 % vs 10,1 % p = 0,247) et d’ACD euglycémique (17,6 % vs 24,4 %, p = 0,403). Il y a eu plus de nouveaux diagnostics de diabète sucré de type 1 (DST1) au sein du groupe durant le confinement que du groupe d’avant le confinement (7,3 % vs 16,7 %, p = 0,230). La moyenne de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) était plus basse au sein du groupe durant le confinement que du groupe d’avant le confinement (11,8 % vs 10,4 %, p = 0,032). Dans l’ensemble, cette étude est l’une des premières études au Canada qui portait sur les répercussions du confinement lié à la COVID-19 sur les admissions en raison d’ACD et d’EHH. Bien que nous n’ayons noté aucune différence significative dans la gravité des admissions, on notait une tendance vers un plus grand nombre de nouveaux diagnostics de DST1 en raison du tableau clinique de l’ACD durant la période de confinement.