Personalisierte Medizin bei Lungenkrebs am Beispiel des nationalen Netzwerks Genomische Medizin

Zusammenfassung Mit der personalisierten Lungenkrebstherapie kann die Prognose vieler Patienten mit fortgeschrittenem nichtkleinzelligen Lungenkrebs (NSCLC) mittlerweile eindrucksvoll verbessert werden. Grundlagen sind der Nachweis von Treibermutationen im Tumorgewebe und die Verfügbarkeit zielgerichteter Medikamente. Für ungefähr ein Drittel der Patienten mit NSCLC stehen solche personalisierten Therapien mittlerweile zur Verfügung. Angesichts der beeindruckenden Dynamik in der Entwicklung personalisierter Therapien stellt der Zugang aller Patienten gerade in einem dezentralisierten Gesundheitssystem eine große Herausforderung dar. Im nationalen Netzwerk Genomische Medizin (nNGM) Lungenkrebs wird daher eine neue Arbeitsteilung zwischen aktuell 28 spezialisierten nNGM-Zentren, in deren Verantwortung die molekulare, auf Next-Generation Sequencing (NGS) basierende Diagnostik, die klinische Empfehlung, die Beratung und die zentrale Evaluation liegen, und ca. 500 regionalen Netzwerkpartnern, die die Mehrzahl der Patienten behandeln, praktiziert. Das Modell kann als paradigmatisch für die Implementierung personalisierter Krebsmedizin gelten, nicht zuletzt belegt durch eine aktuelle externe Evaluation im Auftrag des AOK-Bundesverbandes, die einen signifikanten Überlebensvorteil für nNGM-Patienten im Vergleich zu einer gematchten Kontrollgruppe zeigt.