急性期心率对急性心肌炎患者远期预后的影响

目的 探讨急性期心率对急性心肌炎远期预后的影响.方法 回顾性收集 2017年 1月～2022年 7月在南京鼓楼医院住院治疗的 138例急性心肌炎患者的临床资料,根据出院随访结果将患者分为 MACE组和非MACE组,比较两组患者临床特征、实验室检查结果、心电图、超声心动图,应用Logistic回归分析急性心肌炎患者发生MACE的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价急性期心率指标对远期MACE发生的预测效能.结果 中位随访时间为 34(13,53)月.相比非 MACE组,MACE组的年龄(P<0.05)、暴发性心肌炎(P<0.05)、白细胞计数(P<0.05)、LVEF<50%(P<0.05)、出院平均心率(P<0.01)、出院最高心率(P<0.05)是急性心肌炎患者远期发生 MACE的独立危险因素.ROC曲线分析显示,出院平均心率的 ROC曲线下面积为0.818(95%CI:0.737～0.899),最佳截断值为 78.31,灵敏度为 76.2%,特异度为 77.1%.出院最高心率的ROC曲线下面积为 0.699(95%CI:0.599～0.798),最佳截断值为 96.5,灵敏度为 69.0%,特异度为 62.5%.结论 出院平均心率和出院最高心率是急性心肌炎患者预后的影响因素,可作为远期发生MACE的预测指标.