2020-2022年重庆市耐多药结核病患者氟喹诺酮类药物耐药情况及影响因素分析

目的:分析重庆市耐多药结核病(MDR-TB)患者对氟喹诺酮类药物(FQs)的耐药情况及影响因素.方法:采用简单随机抽样的方法,选取2020年1月至2022年12月重庆市39个区(县)的165例MDR-TB患者作为研究对象,并收集研究对象基本信息.165株分离自研究对象的耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)均经菌种鉴定和比例法药物敏感性试验确证.采用微量肉汤稀释法,检测临床分离菌株对氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)和莫西沙星(Mfx)的药物敏感性,分析菌株对FQs的耐药情况及相关影响因素.结果:165株MDR-MTB分离株对 FQs 的总耐药率为 37.6％(62/165),对 Ofx、Lfx 和 Mfx 的耐药率分别为 37.6％(62/165)、37.0％(61/165)和29.7％(49/165).多因素logistic回归分析显示,无FQs用药史是FQs耐药的保护因素[OR(95％CI)=0.348(0.169～0.717)].结论:重庆地区MDR-TB患者FQs耐药率较高,有FQs用药史的患者发生FQs耐药的风险较高.