全胃切除术后维生素D缺乏性骨软化症一例

TENG Ruo-ling, TAN Bo-yu, LIU Hua, YANG Yu-jiao, LIU Fen-fen, LIU Ping, WANG Long, ZHANG Jian, ZHU Zhen, WANG Jian-feng, PANG Cong, ZHANG Cui-ping, FU Qi, XIANG Li,DING Yi

Chinese Journal of Osteoporosis and Bone Mineral Research（2023）

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摘要

全胃切除术导致维生素D缺乏性骨软化症临床少见,易被误诊、误治.本文报道 1 例 65 岁老年女性,以全身骨痛就诊.5 年前因贲门癌行全胃切除术,术后长期腹泻.入院后完善实验室检查示低血钙、低血磷、维生素D缺乏、甲状旁腺激素升高、骨吸收及骨形成指标升高,同时合并代谢性酸中毒.尿电解质示低尿钙和低尿磷.影像学示肋骨及骨盆多处骨皮质不连续.经长期维生素D、钙剂等治疗,临床症状和实验室指标在治疗开始时恶化,但随访 1 年后明显改善.本文在复习相关文献的基础上,探讨胃切除术后骨软化症的发病机制与治疗方法,尤其是大剂量维生素D的用药经验.

关键词

osteomalacia,vitamin D deficiency,gastrectomy,high-dose vitamin D

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