Evidenzbasiertes perioperatives Management bei kolorektalen Karzinomen

Zusammenfassung Der vorliegende Artikel fasst als narratives Review die Evidenz zum perioperativen Management bei onkologischen kolorektalen Resektionen zusammen. Als wichtigste Quellen dienten die kolorektale ERAS®-Leitlinie (Enhanced Recovery after Surgery) und die POMGAT-Leitlinie (Perioperatives Management bei gastrointestinalen Tumoren). Darüber hinaus erfolgte eine Literaturrecherche in Medline via PubMed®, bei welcher bevorzugt nach Metaanalysen und randomisiert-kontrollierten Studien (RCTs) gesucht wurde. Nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft stellt das perioperative Management für onkologische Kolorektalchirurgie ein komplexes multimodales, multidisziplinäres Konstrukt dar, das die verschiedenen perioperativen Etappen und Fachdisziplinen berücksichtigt. Wie mittlerweile durch hochwertige Studien belegt, kann ein multimodales perioperatives Management die postoperativen Ergebnisse nach onkologischen kolorektalen Operationen signifikant verbessern. Die Evidenz zum Effekt von ERAS® auf das onkologische Ergebnis ist noch widersprüchlich, allerdings deuten einige Studien u. a. auf einen Überlebensvorteil hin.