老年肺部耐碳青霉烯肠杆菌感染风险预测模型的构建和验证

目的 分析及筛选影响老年肺部耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)感染的高危因素,构建并验证风险Nomogram预测模型.方法 回顾性对安徽地区共894例的老年(≥60岁)肺部感染痰培养为肠杆菌科细菌的住院患者的临床资料进行收集,抽取2个医院作为验证组(250例),其余作为建模组(644例),使用单因素Lasso回归和多变量logistic回归分析对建模组数据进行分析,确定CRE感染的独立危险因素.构建Nomogram预测模型,并对模型进行多中心验证.结果 气管插管≥72 h、长期卧床、抗生素使用种类≥2种、脑血管疾病、营养不良是老年肺部耐碳青霉烯肠杆菌感染的独立危险因素.基于上述5项独立危险因素,建立预测风险Nomogram模型,建模组和验证组2组AUC值分别为0.862、0.858;且Hosmer-Lemeshow检验可见建模组 P=0.761,验证组 P=0.339;Decision曲线分析显示,模型在较大的阈值内获益性均良好.结论 构建老年肺部CRE感染风险预测模型具有一定的临床意义,能够针对可控因素进行早期个体化干预.