艾灸辅助治疗类风湿关节炎及对患者血清SOST、β-catenin含量的影响

目的:观察在西药基础上艾灸辅助治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对患者血清硬化蛋白(SOST)、β-连环蛋白(β-catenin)含量的影响,探讨艾灸对RA患者关节骨保护可能的潜在机制.方法:将76例类风湿关节炎患者随机分为观察组(38例,脱落3例)和对照组(38例,剔除4例、脱落2例).对照组采用常规西药口服治疗,观察组在对照组治疗基础上予艾灸治疗,于双侧足三里和小关节处阿是穴直接灸、双侧肾俞和大关节处阿是穴隔物灸,每周3次,共治疗5周.分别于治疗前后观察两组患者压痛和肿胀关节计数、晨僵评分、28个关节疾病活动度(DAS28)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、健康状况评估问卷(HAQ)评分及血清SOST、β-catenin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果:治疗后,两组患者压痛、肿胀关节计数较治疗前减少(P＜0.01,P＜0.05),晨僵、DAS28、VAS、HAQ评分较治疗前降低(P＜0.01,P＜0.05),且观察组均低于对照组(P＜0.01).观察组患者治疗后血清SOST、β-catenin、TNF-α含量低于治疗前及对照组(P＜0.01,P＜0.05).观察组患者治疗前后血清β-catenin含量差值与血清SOST(r=0.578,P＜0.001)、TNF-α(r=0.403,P＜0.05)含量差值呈正相关.结论:在西药基础上,艾灸辅助治疗能够明显缓解RA患者关节疼痛、降低疾病活动度,对RA患者存在潜在的骨保护作用.其机制可能与抑制炎性因子TNF-α产生、调控β-catenin水平、减少Wnt/β-catenin信号通路内源性负调节蛋白SOST生成有关.