江苏省启东市50年肝癌发病流行趋势分析

[目的]分析江苏省启东市1972-2021年全人群肝癌发病流行趋势.[方法]基于启东市癌症登记病例数据库,提取1972-2021年肝癌发病登记资料,结合相应人口资料,计算粗率(crude rate,CR)、中国人口 标化率(age-standardized rate by Chinese standard population,ASRC)、世界人口 标化率(age-standardized rate by world standard population,ASRW)、35～64 岁截缩率、0～74岁累积发病率、累积发病风险等.用Joinpoint 4.9.1.0软件进行Joinpoint回归分析,计算肝癌发病率年度变化百分比(annual percentage change,APC)与平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC).[结果]启东市 1972-2021 年 50 年期间共计发生肝癌36 127例,占同期全部恶性肿瘤发病例数的24.49％;肝癌CR为64.41/10万,ASRC为35.76/10万,ASRW为46.74/10万,35～64岁截缩率为107.56/10万,0～74岁累积发病率为4.86％,肝癌累积发病风险为4.75％.ASRW男女性别比为3.21∶1.1972-2021年肝癌各年龄组发病率随年龄增加而不断升高.发病年龄由1972年的48.38岁上升至2021年的66.39岁,50年期间平均发病年龄为54.28岁.0～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁及55～64岁各年龄组发病率的 AAPC 值依次为-5.22％(P＜0.001)、-4.06％(P--0.002)、-2.21％(P=0.015)、-1.43％(P=0.002)及-0.81％(P=0.013),下降趋势均有统计学意义.时间趋势结果显示1972-2021年男女合计、男性及女性CR的总体AAPC值分别为0.88％(P＜0.001)、0.65％(P＜0.001)及1.58％(P＜0.001),上升趋势均有统计学意义;ASRC的总体AAPC值分别为-1.81％(P＜0.001)、-2.00％(P＜0.001)及-1.48％(P＜0.001),下降趋势均有统计学意义.[结论]启东肝癌高发现场50年的防治工作已对总体标化发病率、65岁以下人群的肝癌发病率产生了影响,尤其以2008年后的CR的下降最为显著,启东肝癌防治效果较好.