褪黑素与妊娠期高血压疾病的关系研究进展

褪黑素(N-乙酰基-5-甲氧基色胺)为多效性神经内分泌脂溶性小分子物质,主要由松果体分泌.妊娠期间,孕妇夜间褪黑素水平随着妊娠期的进展而升高,产后恢复正常.妊娠期高血压疾病病因复杂,越来越多的证据表明褪黑素参与妊娠期高血压疾病的调控,该调控与褪黑素表达水平、分泌节律和受体水平存在相关性.胎盘血液循环灌注异常、缺血缺氧和孕妇全身血管内皮功能障碍是妊娠期高血压疾病的主要病理生理过程.褪黑素通过直接抗氧化作用,改善线粒体功能障碍和保护滋养层细胞免受氧化损伤,参与胎盘氧化应激水平调控,在防止胎盘缺氧缺血再灌注引起的氧化损伤中发挥保护作用,从而维持胎盘功能稳态.此外,也有证据显示褪黑素通过减少促炎细胞因子以及血管活性化合物的产生和分泌来保护母体血管内皮免受氧化应激损伤,参与孕妇全身血压的调控.这些发现均提示褪黑素可通过氧化应激的调控参与妊娠期胎盘和全身血管功能稳态的维持.该文以褪黑素对妊娠期高血压疾病的影响及相关机制为切入点进行综述,总结了褪黑素在妊娠期高血压疾病发病进程中所发挥的积极作用.