腕部磷酸盐尿性间叶性肿瘤1例

患者女性,71岁,因左手疼痛10个月、加重2个月就诊于安徽医科大学附属阜阳医院.患者10个月前无明显诱因出现左手疼痛,活动后加重,休息后稍缓解,在当地医院行小针刀治疗,症状缓解不明显.CT检查示左侧第一掌骨下方外侧皮下软组织内见一不规则高密度影,大小2.4 cm × 1.8 cm,CT值约204 HU(图1),左侧腕骨内见多发小囊状透亮影,部分腕骨间隙狭窄;查体:左侧第一掌骨基底部稍红肿,可触及一囊实性包块,大小2.0 cm × 2.0 cm,移动度差,稍凸起,压痛明显,腕掌关节活动稍受限,包块皮温稍高,末梢感觉未见异常.实验室检查:血磷1.36 mmol/L(正常值0.78～1.65 mmol/L),血钙 2.34 mmol/L(正常值 2.11～2.52 mmol/L),碱性磷酸酶 97 mmol/L(正常值 50～135 mmol/L).