经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉血栓的疗效分析

目的 分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗急性和慢性门静脉血栓(PVT)的安全性和有效性.方法 回顾性分析我院12例行TIPS治疗的PVT患者的临床资料,观察手术成功率、血栓负荷减少程度、门静脉压力变化、门静脉通畅、腹痛腹胀缓解、围术期并发症等情况.结果 12例患者TIPS手术均成功,手术成功率100%;围术期均未发生消化道及腹腔出血、肝性脑病等并发症.1例急性PVT患者置管溶栓后血栓消退明显,未行后续支架治疗;其余11例慢性PVT患者均一期行支架植入及胃冠状静脉栓塞术.术后复查,门静脉系统超声或CT血管成像检査示门静脉主干及TIPS分流支架血流通畅.结论 TIPS治疗急性和慢性PVT安全可行,其可减轻急性PVT患者血栓负荷,避免肝及肠道坏死;对于慢性PVT,TIPS能有效重塑门静脉通路,同时降低门静脉压力,减少门静脉高压引起的消化道出血、腹腔积液等并发症.