腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗股疝的体会

目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)在股疝治疗中的临床价值.方法 回顾性分析32例股疝行腹腔镜下TEP治疗患者的临床资料,观察治疗效果.结果 术中发现股环空虚11例(34.38%),嵌顿21例(65.63%),仅腹膜外脂肪嵌顿于股环15例(46.88%),大网膜嵌顿6例(18.75%),未发现小肠嵌顿.术中发现合并患侧斜疝6例,患侧直疝4例,患侧闭孔疝2例,双侧直疝2例,合并疝的发生率为43.75%(14/32).术前未诊断,术中发现的股疝10例,占31.25%.全组均施行TEP治疗,无中转经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)或开放手术,术中放置12cm×15cm聚丙烯疝补片覆盖耻骨肌孔,钉合1~3枚27例(84.38%),免钉合5例(15.63%).围手术期均未应用抗生素,术中出血量5~20ml,平均术中出血量8.5ml,手术时间35~65min,平均手术时间(44.3±6.2)min,平均住院时间(4±1)d.术后随访1个月~3.5年,未见术后复发,血清肿及慢性神经疼痛,切口、补片感染等并发症.结论 腹腔镜下TEP治疗股疝是安全、可行的,患者康复快,值得在临床上推广,免钉合固定TEP(nTEP)可以降低费用,减少术后疼痛等并发症而不增加复发率,可能有更良好的前景.