¿Cuánta carga asistencial suponen las dermatosis pediátricas en la actividad ambulatoria en la dermatología española? Resultados del muestreo aleatorio nacional DIADERM

Introducción: Los motivos de consulta de índole dermatológico son muy frecuentes en las consultas de pediatría de atención primaria, e igualmente muchos de los pacientes atendidos en consultas de Dermatología son niños y adolescentes. A pesar de ello, faltan estudios sobre la prevalencia real de estas consultas y sus características. Material y método: Estudio observacional de corte transversal de dos períodos de tiempo describiendo los diagnósticos realizados en consultas externas dermatológicas, obtenidos a través de la encuesta anónima DIADERM, realizada a una muestra aleatoria y representativa de dermatólogos. A partir de la codificación de diagnósticos CIE-10, se seleccionaron todos los diagnósticos codificados en los menores de 18 años (84 diagnósticos codificados en los dos períodos), que se agruparon en 14 categorías diagnósticas relacionadas para facilitar su análisis y comparación. Resultados: Un total de 20.097 diagnósticos fueron efectuados en pacientes menores de 18 años, lo que supone un 12% del total de los codificados en DIADERM. Las infecciones víricas, el acné y la dermatitis atópica fueron los diagnósticos más comunes (43,9% de todos los diagnósticos). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la proporción de diagnósticos atendidos en las consultas monográficas frente a las generales, así como en los registrados en el ámbito público frente al privado. Tampoco las hubo en los diagnósticos en función de la época de la encuesta (enero y mayo). Discusión: La atención a pacientes pediátricos por parte de dermatólogos en España supone una proporción significativa de la actividad habitual. Estos datos nos permiten descubrir áreas de mejoras en la comunicación y la formación de los pediatras de atención primaria, como la necesidad del refuerzo de actividades formativas dirigidas al mejor tratamiento de acné y lesiones pigmentadas (y manejo básico de la dermatoscopia) en atención primaria. Background: Visits for skin conditions are very common in pediatric primary care, and many of the patients seen in outpatient dermatology clinics are children or adolescents. Little, however, has been published about the true prevalence of these visits or about their characteristics. Material and methods: Observational cross-sectional study of diagnoses made in outpatient dermatology clinics during 2 data-collection periods in the anonymous DIADERM National Random Survey of dermatologists across Spain. All entries with an International Classification of Diseases, Tenth Revision code related to dermatology in the 2 periods (84 diagnoses) were collected for patients younger than 18 years and classified into 14 categories to facilitate analysis and comparison. Results: In total, the search found 20 097 diagnoses made in patients younger than 18 years (12% of all coded diagnoses in the DIADERM database). Viral infections, acne, and atopic dermatitis were the most common, accounting for 43.9% of all diagnoses. No significant differences were observed in the proportions of diagnoses in the respective caseloads of specialist vs. general dermatology clinics or public vs. private clinics. Seasonal differences in diagnoses (January vs. May) were also nonsignificant. Conclusions: Pediatric care accounts for a significant proportion of the dermatologist’s caseload in Spain. Our findings are useful for identifying opportunities for improving communication and training in pediatric primary care and for designing training focused on the optimal treatment of acne and pigmented lesions (with instruction on basic dermoscopy use) in these settings.