Forte prévalence des infections sexuellement transmissibles bactériennes chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) au Togo en 2021 : cohorte ANRS 12400/DepIST-H

Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) sont touchés de manière disproportionnée par les infections sexuellement transmissibles (IST). Nous présentons ici les résultats à l'inclusion d'une étude de cohorte prospective sur deux ans, dont l'objectif est de décrire la dynamique des IST selon le statut VIH chez les HSH au Togo. Des HSH âgés de 18 ans et plus ont été inclus entre juillet et décembre 2021 à Lomé (Togo). Un dépistage de Chlamydia trachomatis (CT) et Neisseria gonorrhoeae (NG) a été réalisé au niveau de la gorge, de l'anus et au niveau urinaire à l'aide d'un dispositif GeneXpert (Cepheid®). Au total, 200 HSH d'âge médian 23 ans (IIQ=21-29) ont été inclus. La prévalence globale de NG et CT était respectivement de 32,5 % (IC95% [26-39]) et 32,0 % (IC95% [25,5-38,5]). Ces prévalences augmentaient significativement avec le nombre de partenaires sexuels (p=0,008 pour NG et p=0,016 pour CT). La prévalence de CT et de NG était respectivement de 6,5 % et 3,0 % au niveau urinaire, de 26,0 % et 22,0 % au niveau anal, et de 5,0 % et 19,0 % au niveau de la gorge. Une co-infection CT/NG a été retrouvée chez 14,5 % des HSH, principalement au niveau anal. La prévalence des condylomes anaux était plus importante chez les HSH CT+ (29,7 versus 15,6, p=0,020). Ces premières données de la cohorte DepIST-H/ANRS 12400 rapportent une forte prévalence des IST bactériennes chez les HSH. Une stratégie intégrée et optimisée visant la prévention, la surveillance, le dépistage et le traitement des infections par NG et CT est justifiée pour réduire la prévalence de ces IST au sein de la population HSH.