Anteriore ischämische Optikusneuropathie (AION)

Die akute Ischämie des Sehnervs ist einer der Hauptgründe für eine plötzliche schmerzlose Erblindung. Man unterscheidet die anteriore und die sehr seltene posteriore ischämische Optikusneuropathie (AION und PION). Die AION ist bedingt durch eine Hypoxie des Sehnervenkopfes und stellt sich funduskopisch im akuten Stadium als Schwellung und im Verlauf als Atrophie der Papille dar. Die Diagnose einer ischämischen Optikusneuropathie erfordert die sofortige diagnostische Abklärung, ob eine arteriitische Genese infolge einer Riesenzellarteriitis vorliegt. Bei klinischem Verdacht auf eine arteriitische Genese ist eine umgehende Kortikosteroidgabe erforderlich, da sonst eine Erblindung des zweiten Auges droht. Trotz Identifikation zahlreicher Risikofaktoren ist der genaue Pathomechanismus der nichtarteriitischen AION bisher unbekannt. Eine gesicherte Therapie gibt es für sie nicht.