Therapy of immunoglonuline IgG4 related disease (IgG4-RD)
Vnitr̆ní lékar̆ství(2022)
摘要
S imunoglobulinem IgG4 asociovanĂŠ onemocnÄnĂ (IgG4-related disease - IgG4-RD) je heterogennĂ skupina chorob s multiorgĂĄnovĂ˝m poĹĄkozenĂm, kterĂĄ byla rozpoznĂĄna v poslednĂch 12 letech. CĂlem tohoto textu je podat pĹehled zkuĹĄenostĂ s lĂŠÄbou tĂŠto choroby. Glukokortikoidy zĹŻstĂĄvajĂ stĂĄle lĂŠÄbou prvnĂ volby, ale dlouhodobĂŠ podĂĄvĂĄnĂ glukokortikoidĹŻ v monoterapii je spojeno s ÄetnĂ˝mi neŞådoucĂmi ĂşÄinky a komplikacemi. V pĹĂpadÄ kombinace glukokortikoidĹŻ s nÄkterĂ˝m z lĂŠkĹŻ ze skupiny imunosupresiv je moĹžnĂŠ podĂĄvat niŞťà dĂĄvky glukokortikoidĹŻ po kratĹĄĂ Äas a poÄet lĂŠÄebnĂ˝ch odpovÄdĂ je vyĹĄĹĄĂ neĹž pĹi pouĹžitĂ pouhĂ˝ch glukokortikoidĹŻ. Rituximab je moĹžno pouĹžĂt jako monoterapii anebo v kombinaci s glukokortikoidy a imunosupresivnĂmi lĂŠky. KterĂ˝ z imunosupresivnĂch lĂŠkĹŻ povaĹžovat za nejvhodnÄjĹĄĂ, nenĂ znĂĄmo. Pouze jedna studie srovnĂĄvala lĂŠÄbu kombinacĂ glukokortikoidĹŻ a mykofenolĂĄt mofetilu s lĂŠÄbou glukokortikoidy a cyklofosfamidem. PoÄet lĂŠÄebnĂ˝ch odpovÄdĂ byl v obou ramenech stejnĂ˝, ale dĂŠlka remise byla delĹĄĂ ve skupinÄ pacientĹŻ lĂŠÄenĂ˝ch glukokortikoidy a cyklofosfamidem. Rituximab dosahuje vysokĂ˝ poÄet lĂŠÄebnĂ˝ch odpovÄdĂ (90 %) i v monoterapii, ale je moĹžnĂŠ jeho ĂşÄinek dĂĄle potencovat glukokortikoidy a imunosupresivy. Rituximab je nynĂ preferovĂĄn a doporuÄovĂĄn pro udrĹžovacĂ lĂŠÄbu v dĂĄvce 1000 mg 1Ă za 6 mÄsĂcĹŻ. U pacientĹŻ s multiorgĂĄnovĂ˝m postiĹženĂm se nĂĄm osvÄdÄila kombinace rituximabu, cyklofosfamidu a dexametazonu nĂĄsledovanĂĄ aplikacĂ rituximabu s jednorĂĄzovou dĂĄvku dexametazonu v 6mÄsĂÄnĂch intervalech.
更多查看译文
关键词
immunoglonuline igg4,disease
AI 理解论文
溯源树
样例
生成溯源树,研究论文发展脉络
Chat Paper
正在生成论文摘要