Recovery of social and everyday skills after a complex of functional spatially oriented rehabilitation in elderly patients with cerebral stroke

To analyze the effectiveness of social recovery (trip to the store by bus and making purchases) in elderly patients with stroke in the right middle cerebral artery undergoing a course of specialized trainings in a complex of functional spatially oriented rehabilitation.The study involved 44 patients with previous stroke (mean age 70.8±3.1 years) randomized into 2 equal groups: main group - basic standard of rehabilitation (exercises with instructor, mechanotherapeutic technique with cyclic simulators, massage of paretic limbs) and training of social adaptation in a complex of functional spatially oriented rehabilitation; control group - basic standard of rehabilitation alone. Duration of rehabilitation course was 14 days. To determine mean norm of timing of complex training of socially significant skill, we asked 23 volunteers without severe comorbidities to perform tasks of functional spatially oriented rehabilitation.After complex rehabilitation program, we found significant dynamics of time necessary for the following actions: "take a bag and hang it over shoulder", "open the pockets of the bag with a zipper (2 pockets)", "take the jacket off the hanger and put it on", "take the products from the basket and put in the pocket". Moreover, the main group was characterized by significantly lower impairment of daily activity (Barthel score 66.3±4.5 vs. baseline 45.7±4.9, p<0.05), improvement of functional independence (FIM score 76.7±1.5 vs. baseline 65.2±3.1, p>0.05). These values turned out to be significantly better than in the control group.These results indicate the effectiveness of functional spatially oriented rehabilitation in elderly patients with cerebral stroke. This approach increases personal independence in daily life and improves overall quality of life.Провести сравнительный анализ эффективности восстановления навыка социально-бытовой активности по реализации поездки в магазин на автобусе и выполнения покупок у пожилых пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в правой средней мозговой артерии, в результате курса специализированных тренировок в комплексе функциональной пространственно-ориентированной реабилитации (ФПР).В исследовании приняли участие 44 пациента, перенесших ОНМК (средний возраст 70,8±3,1 года), которые были случайным образом разделены на две равночисленные группы. В основной группе проводили занятия по базовому стандарту реабилитации (лечебная гимнастикой с инструктором, механотерапевтическая методика с применением циклических тренажеров, массаж паретичных конечностей), а также тренировки социально-бытовой адаптации в комплексе ФПР. В контрольной группе проводили занятия по базовому стандарту реабилитации. Длительность реабилитационного курса составила 14 сут. С целью определения усредненной нормы временны́х параметров комплексной тренировки социально значимого навыка 23 добровольца, не имеющих в анамнезе тяжелой соматической патологии, выполняли задания в комплексе ФПР с фиксацией времени.На фоне реабилитации была отмечена статистически значимая динамика изучаемых временны́х параметров в основной группе при выполнении действий: «взять сумку и повесить через плечо», «открыть карманы сумки на молнии (2 кармана)», «снять куртку с вешалки и надеть», «взять продукты из корзины и переложить в пакет». Кроме того, у пациентов основной группы по завершении курса восстановительного лечения зарегистрировано достоверно меньшее нарушение повседневной активности — 66,3±4,5 балла против 45,7±4,9 балла (исходно) по индексу Бартел (p≤0,05), а также улучшение оценки функциональной независимости — 76,7±1,5 балла против 65,2±3,1 балла (исходно) по модифицированной шкале FIM (p≥0,05), что значимо лучше, чем в контрольной группе.Полученные результаты указывают на эффективность применения ФПР у пожилых пациентов, перенесших церебральный инсульт, которая способствует повышению уровня независимости пациента в повседневной жизни, улучшая таким образом общий показатель качества жизни.