Le financement basé sur la performance et les ruptures de stocks de médicaments essentiels au Cameroun

En 2011, le gouvernement du Cameroun a lance son programme de financement base sur la performance (FBP). Notre etude a examine les effets de l'intervention du FBP sur la disponibilite des medicaments essentiels a l'aide des donnees d'un essai controle randomise (ECR) realise avec 205 formations sanitaires de trois regions (Est, Nord-Ouest, Sud-Ouest). La disponibilite de plusieurs groupes de medicaments essentiels a ete definie en evaluant les ruptures de stock au cours des 30 jours precedant la collecte des donnees de l'ECR. Nos estimations suggerent que l'intervention du FBP n'a eu aucun effet sur les ruptures de stocks de medicaments pour les soins prenataux, de vaccins, de medicaments pour la prise en charge integree des maladies de l'enfance et de medicaments pour le travail et l'accouchement. Toutefois, l'intervention a ete associee a une reduction significative de 34% des ruptures de stock de medicaments de planification familiale. Ces resultats mitiges etaient probablement la consequence d'un echec partiel de la mise en oeuvre, allant de la perturbation et de l'interruption des services a une autonomie limitee des formations sanitaires dans la prise des decisions et a un retard considerable dans le paiement des prestations.