食管异物诊治:手术或者内镜?

目的 总结食管异物治疗经验,为食管异物的诊治提供借鉴.方法 回顾性分析空军军医大学附属第二医院2011年12月-2019年5月共149例食管异物患者的临床资料,其中女75例(50.3％)、男74例(49.7％),平均年龄57(2～85)岁.结果 146例经胃镜确诊,3例未发现异物.127例经胃镜取出,19例经手术治疗.食管异物以食源性为主,西北地区常见异物为枣核.48h内取出异物黏膜损伤发生率为47.54％,48 h后取出异物者并发症发生率为100.0％.异物合并穿孔取出成功率低(P=0.005),超细胃镜在难取的颈部异物和其它部位异物差异无统计学意义(P=0.157).结论 异物越尖锐,越易穿孔;异物越早取出并发症越少;异物的大小决定内镜下取出的难易程度;确诊及治疗首选软式内镜,尤其是超细胃镜,内镜无法取出的异物再行手术治疗.